Entropion dhe Ectropion: Kuptimi, Shkaqet dhe Trajtimi

Çfarë është Entropion dhe Ectropion?

Entropion dhe ektropion janë gjendje që prekin qepallën, duke e bërë atë të kthehet përkatësisht nga brenda ose jashtë. Të dyja mund të çojnë në siklet, shikim të dëmtuar dhe dëmtim të mundshëm të syrit nëse nuk trajtohen.

• Entropion është një gjendje ku qepalla, zakonisht ajo e poshtme, kthehet nga brenda. Si rezultat, qerpikët dhe lëkura fërkohen nga kornea dhe konjuktiva, duke çuar në acarim, skuqje dhe potencialisht duke shkaktuar gërryerje ose ulçerë të kornesë.
• Ectropion është e kundërta, ku qepalla, zakonisht qepalla e poshtme, kthehet nga jashtë. Kjo parandalon kullimin e duhur të lotëve, duke çuar në grisje të tepërt, skuqje kronike dhe acarim. Në raste të rënda, mund të çojë në keratit, një inflamacion të kornesë ose dëmtim të syrit nga ekspozimi.

Shkaqet e Entropionit dhe Ektropionit

1. Ndryshimet e lidhura me moshën: Shkaku më i zakonshëm për të dyja gjendjet është dobësimi dhe relaksimi i indeve të qepallave të lidhura me moshën.
2. Dobësi muskulore ose paralizë: Për entropion, spazma ose dobësia e muskujve rreth qepallës mund të shkaktojë që kapaku të kthehet nga brenda. Për ektropionin, paraliza, siç shihet në paralizën e Bell-it, mund të çojë në rënien e kapakut dhe kthimin e jashtëm.
3. Drejtjet ose operacionet e mëparshme: Indet e mbresë nga lëndimet ose operacionet e mëparshme mund të shtrembërojnë pozicionin natyral të qepallave.
4. Faktorët e lindur: Disa individë mund të lindin me anomali të pozicionit të qepallave.
5. Gjendjet inflamatore: Inflamacioni kronik nga gjendje si pemfigoidi cikatricial okular ose alergjitë mund të çojnë në ndryshime në pozicionin e qepallave.

Trajtime për Entropion dhe Ectropion

Trajtimi për të dyja kushtet shpesh përfshin kirurgji për të korrigjuar pozicionin e gabuar të qepallës, megjithëse mund të përdoren masa të përkohshme për të menaxhuar simptomat.

• Korrigjimi kirurgjikal: Trajtimi më përfundimtar është operacioni, i cili mund të përfshijë shtrëngimin e qepallës, rivendosjen e kapakut ose heqjen e një pjese të vogël të kapakut për të rregulluar kurbën e saj.
  Korrigjimi kirurgjik është shpesh trajtimi i preferuar dhe më përfundimtar për trajtimin e entropionit dhe ektropionit. Qëllimi i operacionit është të rivendosë qepallën në pozicionin e saj normal, duke lehtësuar simptomat dhe duke parandaluar komplikimet e mundshme. Teknika specifike e përdorur mund të ndryshojë në bazë të shkakut themelor të pozicionit të gabuar të qepallave dhe shëndetit të përgjithshëm të pacientit.

  Korrigjim kirurgjik për Entropion

  1. Procedurat e shtrëngimit të kapakut : Procedurat si shiriti anësor tarsal ose procedura e pesëkëndëshit përfshijnë shtrëngimin e aspektit anësor të qepallës për të korrigjuar kthimin nga brenda.
  2. Ripozicionimi i kufirit të qepallës: Në rastet kur entropion është për shkak të spazmës së muskujve (entropion spastik), procedurat mund të fokusohen në korrigjimin e çekuilibrit të muskujve.
  3. Lëshimi i indit të mbresë: Nëse entropion është për shkak të indit të mbresë, kirurgu mund të kryejë procedura për të liruar zonat e dhëmbëzuara dhe për të lejuar qepallën të kthehet në pozicionin e saj natyral.

  Pas operacionit, pacientëve mund t’u përshkruhen pika ose pomada antibiotike për të parandaluar infeksionin dhe ilaçe anti-inflamatore për të zvogëluar ënjtjen.

  Korrigjim kirurgjikal për ektropion

  1. Procedura e shiritit tarsal lateral : Ngjashëm me procedurën për entropionin, kjo përfshin shtrëngimin e qepallës, por synon korrigjimin e kthesës së jashtme të kapakut.
  2. Trëngimi i tendinit kantal medial: Nëse ektropioni është më i theksuar në aspektin medial (afër hundës) të qepallës, mund të përdoret kjo procedurë.
  3. Shartimi i lëkurës: Në rastet kur ektropioni është për shkak të mungesës së lëkurës (nga plakja ose plakja), lëkura mund të shartohet nga një zonë tjetër për të zgjatur kapakun e shkurtuar.

  Kujdesi pas operacionit për kirurgjinë e ektropionit përfshin gjithashtu përdorimin e antibiotikëve dhe medikamenteve anti-inflamatore, së bashku me monitorimin e kujdesshëm të procesit të shërimit.

  Për të dyja kushtet, operacioni zakonisht ofron lehtësim të konsiderueshëm nga simptomat dhe parandalon komplikime të mëtejshme. Megjithatë, është e rëndësishme që pacientët të kenë pritshmëri realiste dhe të diskutojnë rezultatet dhe rreziqet e mundshme me kirurgun e tyre. Takimet e rregullta pasuese janë thelbësore për të monitoruar procesin e shërimit dhe për të siguruar rezultatin më të mirë të mundshëm.

  Vlen gjithashtu të përmendet se ndërsa korrigjimi kirurgjik është zakonisht i suksesshëm, disa pacientë mund të kërkojnë procedura ose trajtime shtesë për të arritur rezultate optimale, veçanërisht nëse shkaku themelor përfshin faktorë kompleksë si dhëmbëza të rënda ose dëmtime nervore.

• Zgjidhjet e përkohshme :
  • Për entropion, ngjitja e kapakut ose përdorimi i një lente kontakti të butë mund të mbrojë kornenë nga acarimi.
  • Për ektropionin, pikat dhe pomadat lubrifikuese të syve mund të ndihmojnë në mbajtjen e syrit të lagësht dhe mbrojtjen e kornesë nga dëmtimet e lidhura me ekspozimin.

Pse krijohen Entropion dhe Ectropion?

Entropion dhe ektropion kryesisht zhvillohen si rezultat i plakjes, pasi indet rreth syve dobësohen dhe humbasin elasticitetin. Megjithatë, ato mund të ndodhin edhe për shkak të faktorëve të tjerë si dobësia e muskujve, paraliza (shpesh për shkak të dëmtimit të nervit), indi mbresë nga trauma ose operacionet, defektet kongjenitale ose si rezultat i inflamacionit kronik që prek qepallat. Këto kushte prishin funksionin normal të qepallës, duke çuar në kthimin e brendshëm ose të jashtëm dhe simptomat dhe komplikimet e mëvonshme.